Protetores Solares Têm Alguma Relação com a Alopecia Frontal Fibrosante?

Protetores Solares Têm Alguma Relação com a Alopecia Frontal Fibrosante?

Nos últimos anos, a alopecia frontal fibrosante (AFF) tem sido uma das condições capilares mais discutidas no universo da dermatologia. Trata-se de um tipo de alopecia cicatricial, crônica e progressiva, marcada por uma inflamação silenciosa e persistente nos folículos pilosos da linha frontal do couro cabeludo, que acaba levando à perda definitiva dos fios e substituição por tecido fibroso. A incidência crescente — especialmente em mulheres após a menopausa — levantou um sinal de alerta: existiriam fatores ambientais, antes despercebidos, contribuindo para o aumento dos casos?

Entre as possibilidades levantadas, uma das que mais dividem opiniões é a possível conexão entre o uso de protetores solares e o desenvolvimento da AFF. Essa hipótese, inicialmente tratada com ceticismo, passou a ganhar atenção após estudos observacionais apontarem que pacientes diagnosticadas com AFF apresentavam, em média, uso mais frequente de filtros solares do que os grupos de controle.

Hipóteses sob investigação: coincidência ou gatilho ambiental?

Diversos mecanismos têm sido propostos para justificar uma relação entre os fotoprotetores e a AFF. Um dos mais debatidos envolve a presença de nanopartículas de dióxido de titânio (TiO₂) — comuns em filtros físicos — que poderiam, em teoria, penetrar no canal folicular e desencadear uma resposta inflamatória de padrão autoimune. A ideia se apoia em achados de resíduos de titânio nos cabelos de algumas pacientes afetadas, embora ainda não se saiba se esses resíduos são causa, consequência ou apenas coincidência.

Outra hipótese levantada é a possível ação disruptora endócrina de certos filtros químicos, embora, até o momento, não haja comprovação sólida de que esses ingredientes alterem significativamente o sistema hormonal humano. Também se especula que a fotoproteção possa interferir na função imunomoduladora natural da radiação ultravioleta, bloqueando um fator de controle e, com isso, favorecendo a persistência de processos inflamatórios preexistentes.

Correlação não é causalidade: o papel do viés e da precaução

Uma revisão sistemática conduzida por Robinson et al. (2019) avaliou criticamente os dados disponíveis até então e trouxe importantes ponderações. Embora existam estudos que mostrem uma associação estatística entre AFF e uso de fotoprotetores, essa correlação não pode ser interpretada como uma relação causal direta.

É possível — e até provável — que o uso mais frequente de protetor solar entre pacientes com AFF esteja relacionado ao maior cuidado com o envelhecimento da pele, e não a um fator causal da doença. Além disso, outros agentes ambientais também têm sido implicados, como determinados cosméticos e poluentes, o que dificulta isolar a ação de um único elemento.

Outro ponto crítico levantado na revisão foi o viés de recordação presente em muitos dos estudos retrospectivos — ou seja, a memória dos participantes sobre seu uso passado de protetores pode ser imprecisa ou influenciada pelo próprio diagnóstico. Soma-se a isso a ausência de uma sequência temporal claramente estabelecida entre o início do uso dos produtos e o surgimento dos sintomas.

Até onde a ciência chegou — e onde ainda precisa avançar

Apesar das teorias e das suspeitas, não há até o momento um mecanismo biológico comprovado que demonstre como os protetores solares poderiam induzir a AFF. E, diante da fragilidade das evidências disponíveis, o consenso entre os especialistas é claro: a fotoproteção continua sendo essencial.

Protetores solares desempenham um papel fundamental na prevenção do câncer de pele, do fotoenvelhecimento e de diversas outras condições cutâneas. Suspender seu uso com base em suposições ainda não comprovadas traria mais riscos do que benefícios.

O que este debate nos ensina é a importância de abordagens científicas robustas. Ainda são necessários estudos prospectivos, com controle adequado de variáveis e investigações mecanísticas detalhadas, para esclarecer se existe, de fato, uma ligação direta entre a exposição a fotoprotetores e o surgimento da alopecia frontal fibrosante.

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Conclusão: prudência baseada em evidência

Em tempos em que informações circulam rapidamente, é essencial que pacientes e profissionais de saúde tomem decisões embasadas na ciência — e não em teorias incompletas. Manter a fotoproteção diária é uma recomendação que permanece firme. Ao mesmo tempo, o aumento dos casos de AFF deve continuar sendo investigado com profundidade, considerando fatores ambientais, genéticos, imunológicos e hormonais, sem tirar conclusões precipitadas.

Uma análise crítica sobre riscos, hipóteses e evidências.

Por Dr. Jhonatan Neto

Diretor Técnico da Hallon Dermocosméticos